耶鲁大学专家：对于最新COVID疫苗（第五针）你需要知道的10件事

2023-2024年度新冠疫苗的推出将提供更好的保护，减少了COVID-19引起的严重疾病、住院和死亡风险。这些新疫苗旨在减少人们在冬季期间感染并住院的可能性，因为这个时候感染和住院的趋势通常会上升。与之前针对60岁及以上人群的春季加强剂不同，这个更新的疫苗适用于6个月及以上的所有人。

美国食品和药物管理局（FDA）和疾病控制与预防中心（CDC）在2023年9月中旬批准了辉瑞-比奥技和莫德纳公司的更新疫苗。它们的目标是XBB.1.5，这是奥密克戎的一个亚变种，从2021年11月起直到今年早些时候主导了美国和全世界的感染。CDC表示，这些更新的疫苗还应该对目前正在传播的SARS-CoV-2病毒变种有效，其中许多是源自XBB毒株或与之相关的。这包括EG.5——美国的主要毒株，以及BA.2.86，一个新的亚变种，引起关注的原因是其刺突蛋白有30多个突变。

尽管最近COVID-19主要引起轻微疾病，但耶鲁大学医学院的传染病专家Onyema Ogbuagu，MBBCh，提醒人们该疾病仍然可能导致住院和死亡。“感染可能会产生长期后果，”Ogbuagu博士说，并补充说，即使健康的人也可能在初次冠状病毒感染后四个或更多周后出现新的、持续的或反复出现（有时是致残的）症状，即所谓的长期COVID。

以下是耶鲁大学医学专家告诉您关于更新COVID疫苗的重要信息。

1、为什么需要再次接种COVID疫苗？

更新的疫苗不被期望能够预防所有COVID病例，包括引起轻微疾病的病例；而是旨在减少感染引起的严重疾病、住院和死亡。根据CDC的数据，COVID仍然是严重呼吸道疾病的主要原因，自2022年1月以来已有超过20万例死亡报告。这个数字包括了19岁及以下的青少年和儿童中的600多例死亡。

老年人（尤其是50岁及以上的人）比年轻人更容易因COVID而病重。免疫功能受损的人和患有慢性疾病（如糖尿病或心脏病）的人患严重疾病和死亡的风险最高，但一些年轻健康的人也因COVID而患重病和死亡。此外，CDC建议孕妇接种疫苗以保护母亲和婴儿。

CDC的一项分析表明，如果将疫苗推荐扩大至所有人，可以在未来两年内防止40万例住院和4万例死亡。

2、更新COVID疫苗与以前的有何不同？

双价增强剂（现在不再提供）于2022年秋季推出，它针对了BA.4和BA.5奥密克戎亚变种以及原始SARS-CoV-2病毒。新疫苗是单价的，旨在防止来自奥密克戎XBB.1.5亚变种的严重疾病。到9月，长期存在的XBB.1.5仅占美国病例的约3%，但现在大多数循环的毒株都是它的后代或与之密切相关的。

这是病毒迅速演变，仍在迅速演变，以至于可能无法与每一次新的疫苗更新匹配的一个很好的例子，解释了耶鲁医学传染病专家Scott Roberts，MD。他说：“但我们根据经验知道，疫苗在很多变种面前仍然表现得非常出色，除非像我们在2021年冬天从Delta到Omicron时看到的那样有显著的变化。”他说：“基本上，如果你对一个变种有一些免疫力，并且接触到一个新的分支，你会有一些保护。”

3、为什么新COVID疫苗不被视为增强剂？

FDA将新疫苗称为“更新疫苗”，因为预计需要每年提供更新的配方，类似于流感疫苗，每年都会更改。

增强剂为接受者现有的前一次疫苗免疫力提供了“增强”。更新疫苗不同，因为它们被期望提供对当前循环的变种的保护，帮助身体建立对这些变种的新反应。FDA在批准和授权新疫苗时指出：“除非出现明显更具毒力的变种，否则FDA预计COVID-19疫苗的组成可能需要每年更新，就像季节性流感疫苗一样。”

Roberts博士说：“我认为我们将陷入与流感非常相似的模式，每年病毒都会稍微变异，秋天的疫苗配方将是一种有教育性质的猜测。”他说：“我们将制定针对我们预测或当前正在循环的变种的疫苗，并希望我们的疫苗能够很好地匹配，因为在我们知道秋天将会有哪些变种循环之前，我们将会开发它们。”

4、这种COVID疫苗能否保护免受Omicron亚型EG.5和BA.2.86的影响？

考虑到EG.5在9月底占病例的比例高达29.4%，超过了当时任何其他SARS-CoV-2病毒毒株，其次是另一个XBB的后代称为FL 1.51，占13.7%的比例。Roberts博士说：“该疫苗的XBB特性在基因上与EG.5非常相似。”他说：“它们不是完全相同的，但它们非常接近。所以，这种更新的疫苗会提供保护。”

关于BA.2.86，目前尚有更多了解的空间，它于8月份出现在美国，目前尚未被报道在美国广泛传播。其刺突蛋白的多次突变可能表明它更具传染性或可能导致更严重的疾病，尽管目前还没有人确切知道。然而，CDC表示新的疫苗应该对新的变种有效。

5、更新COVID疫苗有多安全？

CDC表示，COVID-19疫苗的好处仍然超过了任何潜在风险，接种后严重反应是罕见的。该机构引用了一项研究，显示12至17岁男性在COVID-19感染后心脏并发症，包括心肌炎（心肌炎是心肌的炎症）的风险比COVID-19疫苗后高出1.8到5.6倍。

6、是否有特殊的儿童COVID疫苗建议？

FDA已经批准了更新的mRNA疫苗供12岁及以上的青少年和青少年使用，并授权紧急使用供6个月到11岁的儿童。

儿童感染COVID的可能性较低，但仍有一些儿童感染后会患重病，耶鲁医学的儿科医院医师Magna Dias博士说。她告诉仍然不确定是否应该为他们的孩子接种疫苗的父母，尤其是如果他们的孩子免疫功能受损。她说：“在这种情况下，我认为毫不犹豫地要保护他们。”

7、会有来自诺瓦瓦克斯的更新COVID疫苗吗？

FDA尚未宣布是否批准了诺瓦瓦克斯为12岁及以上人群开发的XBB.1.5疫苗。在9月初，诺瓦瓦克斯发表了一份声明，称它“正在响应FDA的要求以促进最终审查，时间最终由FDA决定”。

辉瑞-比奥技和莫德纳疫苗使用的是信使RNA（mRNA）技术，该技术指导人体细胞制造蛋白质，触发免疫反应以对抗COVID-19。诺瓦瓦克斯基于蛋白质的疫苗使用了一种更古老、更传统的技术和不同的机制——它将刺突蛋白（在实验室中配制）和另一种成分直接注射到体内，导致产生对抗病毒的抗体和T细胞。如果获得批准，诺瓦瓦克斯疫苗将成为美国唯一一种非mRNA COVID-19疫苗。

8、我应该何时接种更新的COVID疫苗？

Roberts博士鼓励人们在10月份接种疫苗，以获得持续到冬季中期的免疫，因为预计病例将在那个时候达到高峰。疫苗将在两周内提高免疫力，而疫苗的最大保护通常在接种后的头三个月内。他说：“我会说10月份是您要考虑接种疫苗的时候，预计11月、12月和1月将是困难的时期。”

9、我应该同时接种更新的COVID疫苗和其他季节性疫苗吗？

CDC认为同时接种COVID疫苗和年度流感疫苗是安全的。甚至还正在进行研究，以探索在单次接种中同时接种这两种疫苗的效果。

但针对老年人和孕妇的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗（他们可以将抗体传递给新生儿）是今年秋季全新推出的，尚无数据明确表明与其他两种疫苗同时接种是最佳策略。

10、我在哪里可以接种更新的COVID疫苗？

与以前的COVID-19疫苗一样，这种疫苗将在合作药店和提供者办公室提供。要找到附近的疫苗接种地点并预约，请访问Vaccines.gov。您也可以拨打1-800-232-0233（TTY 1-888-720-7489）的电话。请注意，目前在一些地方，目前的分发和保险问题可能会暂时延迟疫苗的供应。

根据CDC的说法，这些疫苗由保险覆盖，包括私人保险、医疗保险计划和医疗补助计划。无保险儿童和无保险成年人也可以通过儿童疫苗计划和桥梁接入计划获得接种。

以上就是2023-2024年新冠疫苗的主要信息总结。请注意，由于COVID-19信息变化迅速，建议您随时访问疾病控制与预防中心（CDC）、世界卫生组织（WHO）以及您所在州和地方政府的网站以获取最新信息。

参考资料：The Updated COVID Vaccine Is Here: 10 Things to Know

【独家稿件声明】本文为美国续航教育（Forward Pathway LLC，官网地址：www.forwardpathway.com）原创，未经授权，任何媒体和个人不得全部或者部分转载。如需转载，请与美国续航教育联系；经许可后转载务必请注明出处，违者本网将依法追究。

美国续航教育总部位于美国加利福尼亚州洛杉矶，同时在中国上海和深圳设有续航教育分部。续航教育自2013年成立以来，致力于研究中美之间的文化教育发展与趋势，提供最专业的美国留学一站式服务，获得美国国际招生协会AIRC及国际教育顾问委员会ICEF的双重认证。

觉得有用的话就评价/分享一下吧~