斯坦福大学研究表明：人的正常体温并不是一成不变的

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该文章介绍了斯坦福大学医学院的一项研究发现，人体正常体温并不存在统一的标准值，而是受个体特征和时间影响而有所差异，平均约为97.9华氏度。研究强调了个性化体温评估的重要性，以更准确衡量体温的正常范围，有望在疾病早期诊断和治疗方面提供帮助。文章还指出体温下降趋势可能归因于改善的健康条件，同时探讨了性别、年龄、身高、体重等因素对体温的影响，以及个性化发热定义、持续高低体温对寿命的影响等问题。整篇文章内容涉及了人体体温的复杂性和个性化评估的重要性。预估阅读时间为5-6分钟。*

斯坦福大学医学院的一项研究发现人体正常体温并不存在一个统一的标准值，而是因个体的年龄、性别、身高、体重等因素以及一天中的不同时间而异。研究表明，人的正常体温范围在97.3华氏度至98.2华氏度之间（36.3摄氏度到36.8摄氏度），平均约为97.9华氏度（36.6摄氏度），与传统的98.6华氏度（37摄氏度）标准有明显差异。

这项研究还追溯了关于正常体温的历史，指出98.6华氏度（37℃）的标准来源于19世纪的数据，但实际上人体温度因多种因素而异。研究人员表示，使用平均值来划定正常和非正常体温的二分法可能不准确。

研究强调了个性化体温评估的重要性，该评估可根据个体特征和时间变化来更准确地衡量体温的正常范围。这一发现有望在疾病的早期诊断和治疗方面提供帮助。文章还指出，未来的研究可能会探讨个性化发热的定义以及持续高或低正常体温对寿命的影响。下面是该报道的原文翻译：

大多数人都能背诵98.6华氏度作为正常人体温度，但事实证明这并不存在。斯坦福医学院的科学家们进行的一项新研究发现，正常体温因人而异，取决于他们的年龄、性别、身高、体重等因素，而且还会在一天中波动。

例如，早上，一个高个子、体重偏轻的80岁男性的正常体温可能比下午的一个身材矮小、肥胖的20岁女性低近1度。

该研究的高级作者朱莉·帕森内特（Julie Parsonnet）博士表示：“大多数人，包括许多医生，仍然认为每个人的正常体温是98.6华氏度。实际上，正常取决于个体和情境，很少达到98.6华氏度那么高。”她是该研究的高级作者，于2023年9月5日发表在《JAMA内科学》杂志上。

研究人员希望了解一个人的体温是否超出其正常范围，这可能有助于提前发现疾病并及时治疗。

体温下降近年来，帕森内特的团队发现，美国人的平均体温自19世纪以来每十年下降约0.05华氏度，这可能是由于改善的健康和生活条件减少了炎症。他们发现，如今的正常体温更接近97.9华氏度。

通常提到的98.6华氏度的标准源于1868年的数据。德国医生卡尔·莱因霍尔德·奥古斯特·温德利希（Carl Reinhold August Wunderlich）从大约25,000名患者身上进行了超过一百万次的体温测量。事实上，温德利希报告了这个群体中的温度范围，指出男性和老年人的体温低于女性和年轻成年人，而下午的体温较高。但总的平均温度98.6华氏度却留存在了公众的意识中。

“我们没有考虑到温度分布，这正是最初的研究所显示的，我们采用了98.6华氏度的平均值作为分界值，”该研究的首席作者、博士学位获得者凯瑟琳·莱（Catherine Ley）表示。

“我们使用了一个平均值来创建了正常与非正常的虚假二分法。”

个性化的预测研究人员分析了从2008年到2017年在斯坦福医疗保健中心接受治疗的成年门诊患者的618,306个口腔体温测量数据。他们还跟踪了测量时间，以及每个患者的年龄、性别、体重、身高、体质指数、药物和健康状况。

首先，为了确保温度不受疾病的影响，研究人员应用了机器学习算法来识别与极高或极低温度明显相关的诊断和药物。所有带有这些诊断的患者访问，约占总数的三分之一，被排除在分析之外。

被排除的诊断包括与传染性疾病有关的诊断，这些诊断与高温度有关；令人惊讶的是，2型糖尿病与低温度有关，这一关联以前尚未建立。

从剩下的数据中，他们发现成年人的正常体温范围为97.3华氏度至98.2华氏度，总体平均温度为97.9华氏度。

接下来，研究人员使用统计模型将患者特征和测量时间与温度联系起来。男性的体温往往低于女性。随着年龄的增长，体温略有下降，身高略有下降，而体重则有所增加。然而，对体温最有影响的因素是一天中的时间，早上温度最低，下午4点左右最高。

一个使用该研究统计模型的网站可以根据个人特征估算一个人在一天中的预期体温。

年龄、性别、身高、体重和测量时间的组合占了个体内正常温度变异的25%，占了人与人之间变异的7%。这意味着这项研究中没有包括的其他因素，如着装、体力活动、月经周期、测量误差、天气，甚至喝热饮或冷饮等，可能也在起作用。

发热的温度是多少？个性化的基准可以使体温成为一个更准确和有用的生命体征，帕森内特表示。她讲述了她年迈的婆婆的经历，婆婆患有严重的心脏感染，但因她的体温从未达到传统的发热标准（通常定义为高于100.0华氏度或100.4华氏度）而未能在数周内被诊断出来。她想知道一个个性化的体温评估是否会更早地发现这种疾病。

未来的研究可以探讨个性化的发热定义，以及持续高温或低温的正常体温是否会影响寿命，帕森内特说：“世界上有很多温度数据，因此有很多机会真正了解一些关于它的东西。”
https://med.stanford.edu/news/all-news/2023/09/body-temperature.html

读者可能会感兴趣的相关问题：
1. 为什么人体正常体温没有一个统一的标准值？
2. 传统的98.6华氏度标准是怎么来的？为什么被广泛接受？
3. 这项斯坦福大学医学院的研究如何对疾病的早期诊断和治疗有所帮助？
4. 体温下降趋势可能的原因是什么？
5. 为什么男性的体温往往低于女性？而体温在一天中的变化是如何影响的？
6. 除了年龄、性别、身高、体重和测量时间，还有哪些因素可能影响个体的体温变异？
7. 什么是发热的定义？为什么个性化的发热定义更具有实用性？
8. 未来的研究中可能会探讨哪些关于体温和寿命的问题？

回答：
1. 人体正常体温没有一个统一的标准值是因为体温受到个体的年龄、性别、身高、体重等因素影响，也会因为一天中的不同时间而有所波动。
2. 传统的98.6华氏度标准是来源于1868年德国医生温德利希对大量患者进行的体温测量，而这个标准已经被证明不准确，因为体温因个体特征和测量时间的不同而异。
3. 这项研究有助于个性化体温评估，提前发现体温超出正常范围的情况，可能对疾病的早期诊断和治疗提供帮助。
4. 体温下降趋势可能是由于改善的健康和生活条件减少了炎症，使得如今的正常体温更接近97.9华氏度。
5. 男性的体温往往低于女性可能是因为代谢率不同，而体温在一天中的变化受到身高、体重、年龄等因素的影响，早上体温较低，下午4点左右体温最高。
6. 除了年龄、性别、身高、体重和测量时间，其他因素如着装、体力活动、月经周期、测量误差、天气以及摄入热饮或冷饮等可能也会影响个体的体温变异。
7. 发热的定义通常是高于100.0华氏度或100.4华氏度，个性化的发热定义更具有实用性，可以更早地发现一些潜在疾病。
8. 未来的研究可能会探讨个性化的发热定义，以及持续高温或低温的正常体温对寿命的影响。